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疫情防控期间教职员工请假外出返校备案表-202210

疫情防控期间教职员工请假外出返校备案表


人员

姓 名

身份证号码

出行方式(如自驾、高铁)

是否中高风险地区返回人员



高铁D***




自驾


所在单位

ok138太阳集团

联系电话(手机)


请假时间

行程轨迹及参加聚集性活动情况


返淄时间

月  日  

是否提前3天向学校和社区报备

返淄后三天两检或五天三检情况

1天检测时间:            检测结果:阴性

3天检测时间:            检测结果:阴性

5天检测时间:            检测结果:阴性

是否符合返校要求

符合要求,同意返校。


审核人:                               2022

所在单位审核意见





负责人:                             (盖章) 2022 月  日


注:1.此表仅限防疫管理期间教职工请假离开淄博市后返淄时使用;

2.表后附健康码、行程卡和核酸检测结果截图。

3.请详细填写外出期间行程轨迹及参加聚集性活动情况;共同居住人从疫情区返回的要严格执行隔离管控措施,经相关部门批准排除风险后方可入校。

4.省内返淄后三天两检省外返淄后五天三检合格后方可入校

5.此表一份纸质或电子版发学院办公室(邮箱6660@sdut.edu.cn),由学院审核通过,并留存。